El Dr. Carl Heneghan, médico general de urgencias del Reino Unido, llamó a una ambulancia para un paciente utilizando una línea telefónica específica para profesionales sanitarios.
Antes, su evaluación clínica del paciente habría sido suficiente para que se enviara una ambulancia. Pero algo ha cambiado.
El NHS ahora evalúa de forma remota la necesidad de una ambulancia solicitada por los médicos mediante una puntuación numérica. Este número sustituye la exploración física del paciente, la experiencia, el reconocimiento de patrones, el contexto y el conocimiento del historial clínico del médico solicitante.
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Relatos desde el frente: La computadora dice NEWS2
Por Carl Heneghan , publicado por Trust the Evidence el 1 de septiembre de 2026.
“¿A qué hora necesita que llegue la ambulancia?”, pregunta el operador del servicio de ambulancias.
“Nivel 2. Una respuesta en 18 minutos”, respondo.
“¿Qué le ocurre al paciente?”
“Tiene urosepsis en el contexto de una mielodisplasia y necesita ser ingresado.”
Repasamos los datos habituales: edad, dirección y lugar de residencia.
Entonces sucede algo inusual.
“Necesito ponerle en contacto con otra persona”, dice el operador.
Espero en la línea. Una segunda persona contesta y se presenta como paramédico consultor. Quiere hablar conmigo sobre si el paciente realmente necesita la atención de nivel 2 que he solicitado.
Eso es nuevo, pienso para mis adentros.
La evaluación telefónica es necesaria cuando nadie ha examinado al paciente. Ese es uno de los objetivos del servicio de emergencias 999: que alguien determine qué ha ocurrido, la gravedad del estado del paciente y la respuesta necesaria.
Sin embargo, entre mi evaluación clínica y el envío de la ambulancia, se había introducido otra evaluación. A un profesional sanitario que no había visto al paciente se le pedía ahora que validara el criterio del médico que sí lo había hecho.
Pero yo no había llamado al 999.
Llamé al número exclusivo para profesionales sanitarios, el canal que permite a un médico que ya ha evaluado a un paciente solicitar una ambulancia. Y yo mismo había evaluado a este paciente. Recopilé su historial clínico, lo examiné, revisé sus antecedentes médicos y decidí que necesitaba ingreso urgente.
“¿Qué es su NEWS2?”, me preguntan.
"Cuatro".
Y de repente, el número cuatro parece convertirse en el dato más importante sobre el paciente.
Pero hay un problema: no puedo registrar su presión arterial porque no es registrable.
NEWS2 proporciona a los médicos un lenguaje común para describir el deterioro fisiológico. Pero no es un diagnóstico ni sustituye la exploración física del paciente.
Un resultado de NEWS2 de cuatro significa una cosa en una persona sana con una infección. Puede significar algo muy distinto en un paciente con mielodisplasia, sospecha de sepsis y una presión arterial que ni siquiera puedo registrar. La puntuación es la misma; el riesgo no.
Además, hay algo que NEWS2 desconoce: la mielodisplasia puede causar recuentos bajos de glóbulos blancos, lo que deja a los pacientes vulnerables a infecciones graves como la sepsis y la neumonía. Las infecciones son la causa de hasta una de cada cuatro muertes en pacientes con mielodisplasia.
NEWS2 desconoce el recuento de neutrófilos del paciente, las consecuencias de su insuficiencia medular o la gravedad que podría tener una alteración fisiológica aparentemente leve en este paciente en particular. A menos que el profesional sanitario al otro lado del teléfono conozca el historial del paciente y comprenda su importancia, tampoco lo sabrán.
Sin embargo, aquí estoy, de pie junto a un paciente gravemente enfermo al que he examinado, explicándole a alguien que no ha visto al paciente por qué el número en la ficha de evaluación no describe adecuadamente a la persona que tengo delante.
Anteriormente, el proceso era sencillo: evaluaba al paciente, decidía que necesitaba ser ingresado en el hospital, explicaba el problema clínico y solicitaba la ambulancia correspondiente.
Pero de repente, ha aparecido otra capa clínica entre mi evaluación y la ambulancia.
¿Por qué? Presumiblemente, la respuesta es la demanda.
Las ambulancias deben acudir a los pacientes que más las necesitan. Pero existe una distinción importante entre triaje y retriaje.
Además, las cifras en el sector sanitario resultan cada vez más atractivas: las puntuaciones parecen objetivas y reproducibles, y se pueden introducir en casillas, auditar e incorporar a los protocolos.
Sin embargo, el juicio clínico es más complejo; implica experiencia, reconocimiento de patrones, incertidumbre y contexto. Incluye notar que la persona que tienes delante parece estar mucho más enferma de lo que sugieren las observaciones.
Lo que me preocupa es un sistema en el que la validación clínica se convierte gradualmente en gestión de la demanda, en el que una puntuación numérica empieza a adquirir más autoridad que el médico que ha visto al paciente.
Resulta particularmente irónico utilizar NEWS2 de esta manera. La puntuación existe para ayudarnos a reconocer al paciente cuyo estado de salud se deteriora; no debería convertirse en un motivo para no reconocerlo.
Hay una breve pausa.
“Ah, entonces será una respuesta de Nivel 2”, dice.
“Le paso de nuevo con el operador.”
Y sigo adelante.
Sobre la autora
Carl Heneghan es catedrático de Medicina Basada en la Evidencia en la Universidad de Oxford, director del Centro de Medicina Basada en la Evidencia (CEBM) y médico de cabecera en el Servicio Nacional de Salud (NHS) que aparece con frecuencia en los medios de comunicación. Junto con Tom Jefferson, publica artículos en una página de Substack titulada « Confía en la evidencia ».
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Para cuando llega la ambulancia, ¡puede que ya no haya salvación! Esto es un error, al igual que juzgar a alguien solo por los números (la presión arterial, el colesterol, el ritmo cardíaco, etc., varían segundo a segundo, pero se evalúan en el momento en que un médico tiene 3 minutos para atenderte).
No estoy de acuerdo, están matando gente, tu mejor oportunidad de sobrevivir es que te dejen en paz y o lo logras o no. Pero tú mismo lo escribiste, sus métodos son erróneos, luego agrega el resto, falta de conocimiento, falta de voluntad para salvar vidas (¿recuerdas que el mismo personal castigó a los que no se inyectaron?), luego el suministro de sangre envenenada, la falta de ultrasonido (me pasó a mí, querían abrirme en una situación en la que los países más subdesarrollados usan el ultrasonido como primer método de diagnóstico) – haz todo lo posible por mantenerte alejado de ellos.
Lamento decirlo, pero nunca he visto un país tan bárbaro y con tan poca educación como el Reino Unido, pero con una arrogancia desmedida, sin nada de lo que enorgullecerse.
¿Y cuando la ambulancia llegue a urgencias? ¿Otra cola? ¿Otra evaluación? ¿Otra oportunidad para retrasar o denegar la admisión? Luego está el pasillo, la camilla en el pasillo. ¿Cuánto tiempo te tendrán ahí, me pregunto? Aun así, llegar en ambulancia es mejor que llegar personalmente a la sala de espera de urgencias, atestada de gente de otras etnias a la que se le da mayor prioridad que a ti si eres blanco inglés, por política, una política racista. A nosotros, los blancos ingleses, ahora nos dan un asiento de atrás en la institución que todos hemos pagado durante toda nuestra vida, solo para descubrir que de alguna manera no somos dignos del mejor trato. Pero no te preocupes demasiado, esta repugnante situación es trágicamente injusta, pero quizás sea lo mejor. De todas formas, te matarán cuando entres.
Horrorizada. ¿A quién contactamos al respecto? ¿Al diputado?
Tuve una experiencia terrible en 2020 con una obstrucción del conducto hepático por cálculos. Cuando llegaron los paramédicos después de que mi médico de cabecera los llamara, me sugirieron que le pidiera a un amigo que me llevara. Pensaron que tenía demencia, ya que tenía 80 años y apenas podía hablar debido al dolor. Un desprecio absoluto por el paciente y por el médico.
He visto cómo el NHS se ha ido a pique desde alrededor de 1990. He visto cómo todas las enfermeras tituladas se han marchado y han sido sustituidas por personal de agencias, la mayoría extranjeros. Vi un vídeo espantoso de algún lugar de Inglaterra donde esta pobre mujer fue trasladada a un hospital privado. Luego la dejaron salir del hospital en la oscuridad, con un camisón y una bata sobre el brazo, y sus cosas la metieron en lo que en realidad es una furgoneta de ambulancias que usan los hospitales privados, y el hombre que se suponía que la llevaba a casa la dejó en la parada del autobús vestida así y claramente en un estado lamentable para dejarla sola. No parecía saber dónde estaba. Fue profundamente angustioso, pero esta es la forma despiadada en que se hacen las cosas ahora, y tengo edad suficiente para saber que era mucho mejor hace 50 años, con matronas, salas bien gestionadas y algo de humanidad.
Este cambio al sistema digital no me convence; está dejando atrás a los ancianos y vulnerables que no tienen dispositivos ni experiencia técnica. Lo último que les importa a estas personas es el paciente; esperan que sepas que lo han cambiado todo y no te permiten solicitar una receta de ninguna otra forma que no sea a través del portal digital. Dejar que la IA gestione un servicio de atención al cliente de cualquier tipo es un desastre que conlleva todo tipo de problemas de los que la criatura no tiene ni idea; es ABC y nada intermedio, no hay nadie con quien hablar. Este vídeo muestra exactamente lo que digo. Te atiende cualquier médico, pero no tienes ninguna conexión con el médico con el que estás hablando. Me parece realmente terrible; todo gira en torno al dinero y no hay ninguna empatía. Todo debería volver a ser como era hace 50 años.
Otro aspecto más de la agenda de despoblación y esclavitud digital global de la "nobleza negra".
Los británicos harían bien en librar al país de la City de Londres y su mafia familiar del Banco Central.
La monarquía/aristocracia, los corporativistas/filántropos sobre el complejo de ONG son aquellos con los banqueros detrás de este horror. Literalmente creen que pueden hacer lo que quieran con su "rebaño humano de propiedad", tal como lo hicieron a lo largo del tiempo hasta que la Declaración de Independencia de los Estados Unidos definió los DERECHOS INALIENABLES otorgados por Dios en contraposición a los "Derechos Humanos" otorgados por
Monarcas psicópatas y el resto de la "nobleza negra" detrás del caos, las crisis y la agitación en el Reino Unido para poner al pueblo de rodillas suplicando ser esclavos para recuperar la normalidad.
¿Qué médico? ¿Qué criterio clínico? Hace unos 15 años tuve que ir al médico de cabecera en el Reino Unido por una erupción cutánea extraña, rigidez en el cuello y dolor. Resultó que eran monos.
Lo buscó en Google.
Luego me recetó un medicamento antiviral y yo investigué. El herpes zóster es un estado de cáncer en etapa temprana; supuestamente, un tercio de las personas con herpes zóster desarrollarán cáncer en 3 o 4 años, y la enfermedad tiende a reaparecer, debido al efecto de desintoxicación natural del sistema inmunitario debilitado. Sin embargo, si no se realiza ningún cambio, el proceso fallará y volverá a empezar una y otra vez.
Esto significa que los medicamentos antivirales —no es que exista ningún virus en la realidad— no son tus amigos; pueden aliviar algunos síndromes, pero a largo plazo actúan en tu contra.
Es decir, no veo el gran descubrimiento que supone este artículo.
El sistema sanitario del Reino Unido y sus supuestos profesionales parecen sacados directamente de la película —o más bien del documental— de Idiocracia.
Jamás había visto a personas peores, más incultas y autoproclamadas imbéciles hasta que "conocí" al personal del NHS del Reino Unido.
Si quieres morir, no te los pierdas. Incluso los antiguos países comunistas o la lejana China contaban con profesionales y sistemas de atención médica muy superiores. Con o sin arcoíris o aplausos para los idiotas.