Un respetado virólogo/inmunólogo ha escrito al British Medical Journal para explicar que la hepatitis de origen desconocido que está matando y obligando a los niños a recibir trasplantes de hígado urgentes, se está produciendo debido a la vacuna AztraZeneca Covid-19 que se administró a millones de personas en el Reino Unido.

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Una hepatitis misteriosa y mortal de origen desconocido afecta actualmente a niños de todo el mundo. Las autoridades de salud pública han descartado los virus comunes que suelen causar la afección, y decenas de niños han necesitado trasplantes de hígado urgentes, mientras que varios otros han fallecido.

Sin embargo, la pregunta que todos se hacen es: ¿qué diablos está causando este brote mortal de inflamación del hígado entre los niños?

Una respetada viróloga/inmunóloga llamada Dra. Ann-Cathrin Engwall hsegún lo escrito en el British Medical Journal Para explicar cuál podría ser la misteriosa causa. Su carta está impresa íntegramente a continuación…

'Estimado Editor

Las infecciones por adenovirus podrían causar la hepatitis aguda observada en niños. Está presente en el 70% de los niños afectados, en comparación con el SARS-CoV-2, que solo está presente en el 15% [1].

Además, el SARS-CoV-2 se ha propagado por todo el mundo durante más de dos años sin que se hubieran presentado casos antes. Las infecciones por adenovirus no suelen causar hepatitis en niños sanos, lo que sugiere que un tipo completamente nuevo de adenovirus podría haberse introducido en la población humana.

La pregunta que hay que hacerse en este caso es qué factores y acontecimientos han ocurrido recientemente que diferencian al Reino Unido de otros países, ya que parece ser el origen y lugar donde más niños han sido afectados por hepatitis de causa desconocida.

Una proporción sustancial de la población del Reino Unido ha recibido Vaxzevria, que es una vacuna vectorial de adenovirus de AstraZeneca desarrollada por el Instituto Jenner en Oxford [2].

El vector viral del chimpancé fue seleccionado debido a la baja inmunidad colectiva en la población humana y se origina a partir de un adenovirus purificado de las heces de cachorros de chimpancé [3].

El vector está modificado genéticamente para que no pueda multiplicarse y se pueden añadir genes de interés. En Vaxzervria, se ha insertado la secuencia de ADN que expresa la proteína de pico del virus SARS-CoV-2 original de Wuhan [4].

¿Podría la vacuna de vector de adenovirus haber contribuido a un nuevo virus recombinante? Incluso si el vector viral no se multiplica, existe un riesgo evidente de exponer a un número tan grande de individuos a la posibilidad de recombinación con un adenovirus.

La reactivación por multiplicidad (MR) es un mecanismo de supervivencia descubierto para los adenovirus en 1971 por Yamamoto y Shimojo [5]. Es un proceso en el que los genomas de adenovirus dañados pueden interactuar con otros adenovirus presentes en la célula formando un nuevo genoma viral viable.

El mecanismo se describe como una variante temprana de un proceso reproductivo (sexual) que puede ocurrir en microorganismos [6]. Una proporción de la población, especialmente individuos con un sistema inmunitario comprometido, es portadora de adenovirus latentes.

En Suecia, aproximadamente el 20% de los adultos y el 50% de los niños de preescolar son portadores. Este problema de seguridad de los sistemas de administración de vectores virales se debatió con frecuencia al inicio del desarrollo de estas herramientas médicas.

Es la primera vez en la historia que tantas personas han estado expuestas a vacunas de vectores de adenovirus. Por lo tanto, el riesgo de recombinación con adenovirus es mayor.

El confinamiento, que consiste en el aislamiento social para frenar la propagación del coronavirus, también se produjo recientemente en el Reino Unido. Lamentablemente, la susceptibilidad a todo tipo de infecciones aumentará posteriormente debido a la menor inmunidad de grupo, especialmente en niños pequeños.

Están relativamente poco expuestos a diferentes virus y necesitan desarrollar inmunidad contra diferentes patógenos. Por lo tanto, un nuevo adenovirus puede propagarse más rápidamente después de las medidas de aislamiento debido a la falta de inmunidad en la población.

La carga viral puede llegar a ser alta en individuos susceptibles, causando infecciones más severas y daños al área gastrointestinal que pueden derivar en hepatitis viral.

Si las infecciones por adenovirus causan hepatitis aguda en niños, los casos graves podrían ser solo la punta del iceberg, y la mayoría de las personas infectadas por el adenovirus presentarían síntomas menos graves. El virus podría haberse propagado a otros países desde el Reino Unido, pero también es posible que se hayan producido recombinaciones de adenovirus de forma independiente en otras partes del mundo donde también se han utilizado vacunas con vectores de adenovirus.

El desarrollo de un nuevo adenovirus más patógeno podría deberse al uso de vacunas de vector de adenovirus en grandes poblaciones, lo cual concuerda con la información disponible. Para investigar este importante problema de seguridad de las vacunas de vector viral, es necesario secuenciar genomas completos de adenovirus de casos y compararlos con el vector viral de la vacuna para verificar o descartar esta hipótesis.

Referencias
1. https://www.gov.uk/government/news/increase-in-hepatitis-liver-inflammat…
2. Folegatti, Pedro M et al. “Seguridad e inmunogenicidad de la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 contra el SARS-CoV-2: informe preliminar de un ensayo clínico aleatorizado, controlado y simple ciego de fase 1/2”. Lancet (Londres, Inglaterra) vol. 396, 10249 (2020): 467-478. doi:10.1016/S0140-6736(20)31604-4.
3. Morris, Susan J et al. “Adenovirus de simios como vectores vacunales”. Future Virology, vol. 11, 9 (2016): 649-659. doi:10.2217/fvl-2016-0070
4. Zhu, Na et al. “Un nuevo coronavirus en pacientes con neumonía en China, 2019”. The New England Journal of Medicine, vol. 382, ​​8 (2020): 727-733. doi:10.1056/NEJMoa2001017
5. Yamamoto H, Shimojo H “Reactivación multiplicidad del adenovirus humano tipo 12 y del virus simio 40 irradiados con luz ultravioleta”. Virología. 45,2 (1971): 529–31. doi:10.1016/0042-6822(71): 90355-2. PMID 4328814.
6. Michod, Richard E et al. “Valor adaptativo del sexo en patógenos microbianos”, Infección, Genética y Evolución, vol. 8,3 (2008): 267-285. ISSN 1567-1348, https://doi.org/10.1016/j.meegid.2008.01.002 (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S156713480800004X)

Conflicto de intereses: Sin intereses en competencia

Ann-Cathrin Engwall

Doctorado en inmunología y virología

Uppsala, Suecia

La carta original al BMJ se puede consultar aqui.