Un estudio reciente publicado el 25 de enero de 2022 en JAMA Network ha demostrado que el riesgo de miocarditis tras la vacunación con ARNm contra la COVID es aproximadamente 133 veces mayor que el riesgo de base en la población.

La función Estudio, realizado por investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC), así como de varias universidades y hospitales estadounidenses, examinó los efectos de la vacunación con productos fabricados por Pfizer-BioNTech y Moderna.

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Los autores del estudio utilizaron datos obtenidos del sistema de informes VAERS de los CDC, que fueron cotejados para garantizar que cumplieran con la definición de miocarditis de los CDC; también señalaron que, dada la naturaleza pasiva del sistema VAERS, es probable que el número de incidentes notificados sea una subestimación de la magnitud del fenómeno.

Se estudiaron 1626 casos de miocarditis, y los resultados mostraron que el producto de Pfizer-BioNTech fue el más asociado con un mayor riesgo, con 105.9 casos por millón de dosis tras la segunda dosis en el grupo de 16 a 17 años de edad en hombres, y 70.7 casos por millón de dosis tras la segunda dosis en el grupo de 12 a 15 años de edad en hombres. El grupo de 18 a 24 años de edad en hombres también presentó tasas significativamente más altas de miocarditis con los productos de Pfizer y Moderna (52.4 y 56.3 casos por millón, respectivamente).

La función Estudio Se descubrió que la mediana de tiempo hasta la aparición de los síntomas fue de dos días, y que el 82 % de los casos se dieron en hombres, en consonancia con estudios previos. Alrededor del 96 % de los afectados fueron hospitalizados, la mayoría tratados con antiinflamatorios no esteroideos; el 87 % de los hospitalizados presentaron resolución de los síntomas al momento del alta.

En el momento de la revisión de los datos, dos informes de muerte en personas menores de 30 años con posible miocarditis aún seguían bajo investigación y no se incluyeron en los recuentos de casos.

Entre los síntomas reportados estaban: dolor, presión o malestar en el pecho (89%), dificultad para respirar (30%), resultados anormales en el ECG (72%) y hallazgos anormales en la resonancia magnética cardíaca (72%).

Los autores del estudio observaron que la miocarditis posterior a la vacunación pareció resolverse más rápidamente que en los casos virales típicos; sin embargo, dado que la vacunación ya no se considera una forma confiable de evitar la infección por COVID, no está claro si esto tiene alguna relevancia específica para el análisis de costo-beneficio de la vacunación contra la COVID, especialmente considerando el bajo riesgo de complicaciones después de la infección por coronavirus para el grupo de edad con mayor riesgo de complicaciones relacionadas con el corazón después de la vacunación.

Dada la gran cantidad de estudios que confirman la relación entre la vacunación y la miocarditis, los CDC han iniciado una vigilancia activa en adolescentes y adultos jóvenes para monitorear su evolución tras incidentes cardíacos posteriores a la vacunación. Sin embargo, aún no se dispone de datos sobre los resultados a largo plazo.

Mientras tanto, la Asociación Americana del Corazón y el Colegio Americano de Cardiología recomiendan que las personas con miocarditis se abstengan de practicar deportes competitivos durante tres a seis meses y reanuden el ejercicio intenso solo después de obtener resultados normales en el ECG y otras pruebas. Además, recomiendan posponer las dosis adicionales de la vacuna de ARNm.

En conclusión, los autores del estudio señalan que el riesgo de miocarditis después de recibir vacunas contra la COVID-19 basadas en ARNm aumentó en múltiples estratos de edad y sexo y fue más alto después de la segunda dosis de vacunación en varones adolescentes y hombres jóvenes, y que este riesgo debe considerarse en el contexto de los beneficios de la vacunación contra la COVID-19.