De qué trata esta publicación

No es fácil pensar en el momento en que ya no podrás tomar tus propias decisiones sobre salud y bienestar. Si llega ese momento, tener una decisión anticipada puede simplificarte la vida.

Una decisión anticipada le permite dejar por escrito cualquier tratamiento que no desee recibir en el futuro, en caso de que posteriormente no pueda tomar o comunicar decisiones por sí mismo. El nombre legal es decisión anticipada de rechazar el tratamiento, y a veces también se le llama testamento vital o directiva anticipada.

Esperamos que la información de esta publicación le ayude a decidir qué es lo mejor para usted.

Esta publicación se aplica únicamente a la legislación de Inglaterra y Gales. Existen normas diferentes en Escocia e Irlanda.

Por Awakened World (awakenedworld.co.uk)

Capacidad mental

Verás el término "capacidad mental" a lo largo de esta publicación. Para que lo entiendas, tener capacidad mental significa que puedes tomar tus propias decisiones y comprender sus implicaciones.

Nadie puede tomar una decisión anticipada a menos que tenga la capacidad mental para hacerlo. Por eso, es importante que considere tomar una decisión anticipada mientras se encuentre bien; de lo contrario, podría ser demasiado tarde.

Si llega un momento en que no puede tomar una decisión sobre salud y bienestar por haber perdido la capacidad mental y no ha emitido una Decisión Anticipada o un LPA para salud y bienestar, podría ser necesario que intervenga el Tribunal de Protección. Este proceso puede ser largo y costoso.

La diferencia entre una decisión anticipada y un poder notarial duradero (LPA) para la salud y el bienestar

Una decisión anticipada es diferente a un acuerdo de poder notarial (LPA) para salud y bienestar. En este último, usted designa a otra persona para que tome decisiones sobre salud y bienestar en su nombre cuando usted no pueda hacerlo por falta de capacidad mental.

Al tomar una decisión anticipada, no está designando a otra persona para que tome decisiones por usted. Está expresando su propia voluntad en cuanto a rechazar el tratamiento médico, y esa voluntad debe cumplirse. Por lo tanto:

• Una decisión anticipada es específica en cuanto a qué tratamiento(s) desea rechazar y bajo qué circunstancias específicas.
• Su familia, sus cuidadores y los profesionales sanitarios estarán al tanto de su rechazo a determinados tratamientos.
• Una decisión anticipada no debe dejar lugar a malentendidos

Bueno saber

• Puede tener tanto un LPA para salud y bienestar como una Decisión Anticipada
• Si desea tener ambos, primero debe obtener el LPA. La ventaja de esto es que permite a sus abogados en el LPA garantizar que se respete su deseo de rechazar tratamientos y les da la certeza de que actúan en su mejor interés. Sin embargo, si toma una Decisión Anticipada después de obtener un LPA para su salud y bienestar, su abogado no podrá anular lo estipulado en su Decisión Anticipada. En este caso, si se necesita tomar una decisión sobre algo que no haya detallado en su Decisión Anticipada, su abogado podrá actuar en su nombre.
• Si tiene una decisión anticipada y un LPA, asegúrese de informar a su abogado sobre su decisión anticipada y darle una copia.
• Al igual que un LPA, una decisión anticipada solo se utilizará si no puede tomar o comunicar una decisión por sí mismo.

Algunas personas sienten que una decisión anticipada puede ser inflexible porque:

1. No sabes qué te pasará en el futuro.
2. Su decisión anticipada debe ser específica en el momento futuro en que sea necesaria.
3. No puedes estar seguro de cómo te sentirás ante circunstancias que no han surgido en el momento actual.
4. Su Decisión Anticipada solo se aplicará si se encuentra en una situación médica que haya incluido en ella. Si se encuentra en una situación diferente, su Decisión Anticipada no se aplicará. Por ejemplo, si rechaza un tratamiento de soporte vital si tiene demencia, pero no en ninguna otra situación, entonces, si sufre un derrame cerebral, su Decisión Anticipada no se aplicará. Asimismo, su Decisión Anticipada solo se aplicará a los tratamientos que haya rechazado en ella. Por ejemplo, si su Decisión Anticipada solo incluye la negativa a la RCP, pero posteriormente pierde la capacidad

Legalidad

Las decisiones anticipadas son legalmente vinculantes en Inglaterra y Gales si cumplen ciertos requisitos. Esto significa que si un profesional de la salud sabe que usted ha tomado una decisión anticipada, debe acatarla. Si ignora una decisión anticipada, podría ser demandado.

Puede utilizar una decisión anticipada para rechazar cualquier tratamiento médico, incluido el tratamiento de soporte vital, como:

• reanimación cardiopulmonar (RCP) si su corazón se detiene
• Te pondrán en un respirador si no puedes respirar por ti mismo
• Recibir alimentos o líquidos artificialmente, por ejemplo, a través de un goteo, un tubo a través de la nariz o un tubo directamente en el estómago.
• antibióticos para una infección potencialmente mortal

No se puede utilizar una decisión anticipada para:

• Pedir algo ilegal, como por ejemplo ayuda para acabar con su vida.
• Negarse a que se le ofrezca comida y bebida por vía oral o a rechazar la atención que lo mantenga limpio y cómodo. Esto se debe a que estas cosas forman parte de la atención básica que los profesionales de la salud tienen el deber de brindar.
• Elegir a otra persona para que decida sobre su tratamiento en su nombre. La elección de otra persona para que tome decisiones sobre su salud y atención se realiza mediante un LPA para salud y bienestar.
• Exigir ciertos tratamientos. Esto se debe a que los médicos no tienen la obligación de administrarle un tratamiento solo porque usted lo solicite. Los médicos deciden si el tratamiento es médicamente apropiado para su afección y luego usted decide si lo desea.

Pasos para tomar una decisión anticipada

Cualquier adulto mayor de 18 años con capacidad para tomar una decisión anticipada puede hacerlo. No existe un formulario establecido, por lo que puede redactarla usted mismo, siempre que cumpla con los requisitos de validez y aplicabilidad.

Antes de redactar el documento debes pensar en lo que quieres y en las situaciones en las que te gustaría rechazar un tratamiento médico. También es una buena idea hablar con tus seres queridos sobre tus deseos.

El documento debe constar por escrito, firmado y fechado en presencia de un testigo, quien también debe firmarlo y fecharlo. Si desea rechazar el tratamiento de soporte vital, debe incluir una cláusula que indique que su negativa se aplica incluso si su vida corre peligro o se ve acortada como consecuencia.

Cualquier rechazo a un tratamiento puede redactarse en lenguaje cotidiano y no médico. Sin embargo, una declaración general de que no desea recibir tratamiento no será lo suficientemente específica como para ser seguida. No obstante, si rechaza un tratamiento de soporte vital, puede escribir que rechaza "todo tratamiento de soporte vital". Esto sigue siendo específico, ya que le quedará claro a un profesional de la salud qué es y qué no es soporte vital en una situación particular. Algunos ejemplos de tratamiento de soporte vital incluyen la nutrición e hidratación artificiales, los respiradores artificiales o la reanimación cardiopulmonar (RCP).

Notificar a otros sobre su decisión anticipada

Pídale a su médico que guarde una copia de su Decisión Anticipada junto con su historial médico y que incluya la información sobre su Decisión Anticipada en su Historial Médico Resumido. Este es un registro electrónico con información importante sobre su salud, accesible para cualquier profesional de la salud o de la atención médica las 24 horas del día. Los detalles de su Decisión Anticipada solo se añadirán si usted lo solicita específicamente a su médico de cabecera.

Entregue una copia de su decisión anticipada a cualquier persona con la que pueda comunicarse en caso de emergencia.

Entregue una copia de su decisión anticipada a cualquier persona involucrada en su atención.

Lleve una tarjeta de 'Aviso de decisión anticipada' (puede obtener una del paquete de decisión anticipada de Compassion in Dying)

¡Recuerda!

• Una decisión anticipada debe especificar cuándo desea que se apliquen sus rechazos de tratamiento. Por ejemplo, podría querer rechazar un tratamiento si sufre un paro cardíaco, un derrame cerebral o demencia.
• Si su decisión anticipada contiene un rechazo a un tratamiento para sostener su vida, esto debe constar por escrito y la decisión anticipada debe indicar que su decisión se aplica incluso si su vida está en riesgo o se acorta debido al rechazo del tratamiento.
• Su decisión anticipada debe estar firmada y presenciada.
• Su decisión anticipada solo se utilizará si carece de capacidad mental para tomar una decisión sobre su tratamiento médico. Mientras tenga capacidad mental para tomar la decisión, usted mismo puede dar o rechazar su consentimiento para cualquier tratamiento médico, y no es necesario utilizar su decisión anticipada.

Cambios de corazón

Si ocurre algo después de haber tomado su Decisión Anticipada que haya afectado lo que escribió en ella, podría no ser aplicable. Por ejemplo, si se han desarrollado nuevos tratamientos o si quedó embarazada después de escribirla, esto podría afectar las decisiones que tomó.

Además, si ha actuado de forma incoherente con lo que escribió en su Decisión Anticipada, podría surgir la duda de si ha cambiado de opinión. Por ello, conviene revisar y actualizar cualquier Decisión Anticipada periódicamente. Cuanto más reciente sea su revisión, más probable será que refleje sus deseos actuales. La mayoría de los profesionales del derecho coinciden en que una Decisión Anticipada debe revisarse cada dos años, o antes si su salud cambia.

Por Awakened World (awakenedworld.co.uk)